De l'ancienne "arthrose" grecque, c'est une maladie articulaire ("arth -" - joint ", -isis" -ida). Parfois, il est également appelé arthrose ou déformation de l'arthrose (de l'ancien "osteone" grec - os).
Il sera faux d'appeler l'arthrose de la maladie: c'est le nom d'un groupe entier d'États, qui comprend de nombreux diagnostics.
Toute maladie de toute articulation, quelle que soit la cause, peut être appelée arthrose, mais cela ne donnera rien au médecin ou au patient: le mot «arthrose» n'est pas associé à la cause de la maladie ou du traitement, mais uniquement avec certains symptômes.
Le mot "arthrose" est très similaire à un autre terme - "c'est l'arthrite". Les deux décrivent les dommages aux articulations, souvent les deux sont associés à la douleur dans l'articulation, mais ils ont des différences significatives.
En règle générale, l'arthrite est une maladie associée à l'inflammation dans l'articulation: les infections, les maladies héréditaires ou auto-immunes conduisent au début de l'arthrite. Ses principales manifestations comprennent la douleur, le changement de couleur, l'enflure dans la zone de l'articulation enflammée.
Avec l'arthrose, les manifestations sont moins évidentes et les causes sont complètement différentes.
Comment fonctionne le joint (genou et autres)
Le système musculo-squelettique a besoin d'une personne pour des mouvements actifs dans l'espace. Les os sont un cadre rigide, les muscles - leur force motrice et les articulations - le lieu de la connexion mobile des os.
Dans la structure de l'articulation, il y a toujours deux extrémités des os voisines qui peuvent se déplacer par rapport à l'autre à l'aide des muscles et un petit écart entre eux. Cet espace articulaire est rempli d'un liquide synovial de lubrifiant spécial. Il est nécessaire pour la nutrition du cartilage: il n'y a pas de vases à l'intérieur, il prend donc tous les nutriments de la synovia.
L'extrémité articulaire de chaque os est recouverte de cartilage pour protéger le tissu osseux contre la friction. Le cartilage aide également à «éteindre» la vibration et une charge mécanique aiguë: par exemple, le genou et les joints du pied pendant la promenade font la majeure partie de l'énergie du coup du pied au sol.
La restauration de ce cartilage est un processus long et complexe qui ne se termine pas toujours avec succès.
Toutes les articulations sont limitées par une capsule - un film qui contient le liquide articulaire, ne lui permet pas de se propager. Presque toutes les articulations sont soutenues par des ligaments qui ne permettent pas aux os proches de se déplacer trop et dans la mauvaise direction.
Parce que et comment l'arthrose se développe
Il existe de nombreuses raisons pour l'apparition de l'arthrose, dans certains cas, il s'agit d'une combinaison de facteurs, et parfois il est impossible d'établir la cause.
Il y a trois causes principales et plus d'une douzaine de plus. Le plus populaire:
blessure conjointe;
anomalies congénitales conjointes (dysplasie);
La conséquence de l'inflammation (arthrite) de toute raison;
âge (généralement plus de 50 ans);
Violation du métabolisme (oligo-éléments), obésité;
Charge excessive sur le joint.
Le développement de l'arthrose est divisé en trois phases:
Initial. Il n'y a pas de signes évidents, il est difficile de le trouver. La composition du liquide synovial change, sa fonction s'aggrave.
Douleur. Les plaintes et les changements structurels apparaissent sous la forme de flux osseux - ostéophytes.
Arthrose sévère. Une réduction significative de la fonction de l'articulation est ajoutée: les mouvements sont réduits ou complètement disparus; L'articulation est déformée et l'apparition du membre change.
Tout d'abord, la structure du cartilage est perturbée: elle est épaissie en raison d'un changement dans la composition de la synovia ou pour une autre raison. Le gonflement du tissu du cartilage aggrave son alimentation, puis au fil du temps, le cartilage commence à devenir plus mince.
Ainsi, dans les parties les plus chargées du joint, le cartilage disparaît presque ou devient trop serré. En retour, la croissance de l'os commence: l'apparition d'ostéophytes (osseux "pics).
À la fin de la maladie, la croissance de l'os est ainsi prononcée qui limite le mouvement à l'ancienne - l'immobilité complète de l'articulation.
Symptômes d'arthrose
Manifestations initiales: douleur périodique après une activité physique significative. Ainsi, la rigidité du matin se joint: après avoir réveillé pendant plusieurs minutes (jusqu'à 30), l'articulation semble être reliée par un bandage élastique: les mouvements sont possibles, mais difficiles.
Symptômes ultérieurs:
Palpation Douleur dans l'articulation;
épaississement de l'os dans l'articulation;
restriction du mouvement;
augmentation de la douleur pendant l'activité physique la moins significative;
Déformation du membre.
Très souvent, l'arthrose est une maladie de grandes articulations des jambes (genou, hanche) et des mains (épaule). Les articulations du pied sont moins courantes.
Les processus dégénératifs dans l'articulation peuvent toujours se manifester sous la forme de sons inhabituels pendant le mouvement: croquant, craquage, choc.
Diagnostic
Comme dans le cas de toute autre maladie, il commence par la collecte d'une anamnèse: l'histoire de la maladie.
Il est particulièrement important pour le médecin de savoir s'il y avait la présence de facteurs de risque (blessures, arthrite, anomalies congénitales, maladies chroniques).
Après avoir parlé et inspecté l'articulation, d'autres méthodes seront nécessaires: test et examen instrumental.
La principale étude du diagnostic de l'arthrose est la radiographie.
L'image verra clairement les principaux changements dans l'articulation: réduction de l'écart articulaire, croissance osseuse, déformation. Dans les premiers stades, les petits ostéophytes peuvent être observés le long du bord de l'articulation et dans la croissance illégale de la croissance de l'os le long de tout l'écart de l'articulation seront considérablement.
L'examen de l'échographie (échographie) est une méthode supplémentaire qui aidera à déterminer l'épaisseur du cartilage dans les premiers stades de l'argile. L'artroscopie est moins courante: un chirurgien insère une petite caméra directement dans l'espace articulaire et obtient l'image du cartilage.
Traitement de l'arthrose
Il est impossible de traiter complètement l'arthrose et de retourner l'articulation à l'état d'origine. La combinaison correcte de différentes méthodes ne ralentira que le développement de l'arthrose, mais «retourner l'ancien jeune homme» ne fonctionnera pas.
Les principales tâches du traitement de l'arthrose déformo de l'articulation du genou ou de la hanche:
activité physique modérée (race, marche, position assise);
Exercices spéciaux, traitement de l'exercice (exercices de physiothérapie);
régime;
traitement pharmacologique;
traitement chirurgical.
Avec l'arthrose de l'articulation de l'épaule ou d'un autre emplacement, les principes ne changent pas, à l'exception de la correction de la charge sur l'articulation spécifique.
L'activité physique et les exercices sont sélectionnés dans tous les cas avec un médecin orthopédiste par un médecin. Le régime alimentaire comprend généralement l'enrichissement du régime alimentaire avec des acides gras insaturés, une variété de protéines, limite modérément les glucides (en particulier les simples, sont "rapides").
Le refus des mauvaises habitudes (fumée, prise d'alcool en toute quantité) ralentit considérablement le développement de l'arthrose. Le régime dépend également de la cause de la maladie, des maladies chroniques. Les compléments alimentaires ne doivent pas être pris.
Thérapie médicamenteuse - analgésiques. Des AINS -Anti -Anti -Ilflammatoires sont utilisés plus souvent. Le choix de l'adaptation dépend de la présence de maladies chroniques et de la durée prévue de l'administration. Les corticosseeeroids (glucocorticoïdes, médicaments stéroïdes) sont moins couramment utilisés (glucocorticoïdes.
Très souvent, les médecins prescrivent les condroproprotectateurs - des médicaments qui contiennent certaines des molécules importantes pour le cartilage. Dans la grande majorité des cas, ces médicaments n'ont aucun effet sur l'articulation, en particulier les formes et les onguents.
Il est extrêmement rare que ces médicaments puissent vraiment être nécessaires et donner un effet réel: lors de l'examen du liquide intra-articulaire, vous pouvez vérifier la quantité et avec un manque d'injecté directement dans l'articulation (injection intra-articulaire).
Conclusions
L'arthose est une maladie articulaire dégénérative associée à des dommages mécaniques au cartilage et à la croissance du tissu osseux. Habituellement, il se développe chez les personnes de plus de 50 ans, après des lésions conjointes ou une charge excessive à long terme.
Il se manifeste de la douleur après le chargement, la rigidité du matin et la grincement.
